尿潴留（癃闭）的拔罐疗法

尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而不能排出的一种病证，属于传统医学的“癃闭”范畴。传统医学认为，小便量少，点滴而下，病势较缓者称之为“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称之为“闭”。癃为闭之缓，闭为癃之甚，其性则一，故统称为“癃闭”。

现代医学认为，本病具有发病迅速，病势较急，膀胱区有锐利疼痛和高度尿意，但不能排尿的特点。发病原因有机械性梗阻和动力性梗阻两类。前者通常因尿道及膀胱有器质性病变导致；后者由排尿功能障碍所引起。一般分为膀胱湿热、膀胱麻痹2型。

一、膀胱湿热

【症状】小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不通。

【治法】

方法一

（1）选穴：膀胱俞、中极、曲骨、阴陵泉、行间。

（2）定位：膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔（俯卧位，先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位）。

中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

曲骨：在下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘的中点处。

阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处（坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘（胫骨内侧）由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位）。

行间：在足背侧，当第l、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

（3）拔罐方法：刺络拔罐法。行间穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，余穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

方法二

（1）选穴：膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交。

（2）定位：膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔（俯卧位，先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位）。

中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处（坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘（胫骨内侧）由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位）。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方（以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位）。

（3）拔罐方法：刺络拔罐法，上述各穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

二、膀胱麻痹

【症状】小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，伴有小腹胀满疼痛。

【治法】

方法一

（1）选穴：关元、中极、腰阳关、次髎。

（2）定位：关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。（俯卧位，在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位）。

次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处（俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第l骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位）。

（3）拔罐方法：灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

方法二

（1）选穴：膈俞、膀胱俞、气海、中极。

（2）定位：膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸（由平双肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），其棘突下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位）。

膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔（俯卧位，先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位）。

气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

（3）拔罐方法：单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

三、注意事项

拔罐疗法对由排尿功能障碍引起的尿潴留治疗效果较好，在治疗同时要积极查治引发尿潴留的其他疾病。

四、病例

吴某，男性，36岁。阑尾切除术后尿闭3天。症见小腹胀满，心烦口渴，小便少，尿道灼热疼痛，查体：膀胱充盈。诊断为急性尿潴留。穴取中极、曲骨、阴陵泉、曲池、大椎，采取刺络拔罐法，曲池、大椎2穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，2穴与余3穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。治疗时立即解小便200毫升。连续治疗2疗程，排尿通畅而痊愈。

提示：文章仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。