祛湿有专著 防治集一书

祛湿有专著 防治集一书

——《老中医施祛湿防治200题》评介

施仁潮是浙江省的名老中医。他勤于临床，善于用科普语言演绎中医学术故事，是学界同仁公认的“文武双全”的大能人。著名中医学家潘澄濂说他是“能吃苦，肯钻研，专心于医，是真正的中医传人”（《老中医施祛湿防治200题》潘毓仁序）。

《老中医施祛湿防治200题》一书由中国医药科技出版社出版，是施仁潮继《施仁潮说中医经典名方100首》《施仁潮说中医膏方200首》《施仁潮说扶正祛病药膳380首》《施仁潮说养生食材300种》后，推出的“施仁潮说中医”系列丛书的第五种，郑重地解答了大众关心的关于“湿”的种种问题。

该书从“我有湿吗”“药食助祛湿”“祛湿有良方”“按摩穴位可祛湿”“医经医家论湿”“治湿祛百病”六个方面入手，引经据典，博观约取，汇集了历代中医治湿的理论，梳理了诸多名家治湿的经验，揭示了湿邪致病的来龙去脉，融入了其个人祛湿逐邪的心得体会，不失为一本专门论湿的“小百科”。

湿为病源，治湿有道

治湿之道，必宗“以自然之道，养自然之身”之旨（《庄子·养生主》），因为“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”（《素问·调经论》）湿为六淫之一，是引发诸多疾病的根源之一。自《黄帝内经》以降，历代医家中论湿者大有人在。《老中医施祛湿防治200题》一书，引用了包括《黄帝内经》《难经》《伤寒论》等大著中的宏论、《湿热病篇》《伤湿条辨》《温病指南》《湿温大论》等名著中的专论，汇聚了历代精英对湿的科学认知。依据先贤的经验，作者按四诊概括为“望而知有湿”——通过观察患者的神情、形态、肤色等寻查湿的脉络；“闻而知有湿”——通过聆听患者的发音、声调、肠鸣等寻查湿的迹象；“问而知有湿”——通过询问患者的饮食、睡眠、感觉等寻查湿的来由；“切而知有湿”——通过切按患者的寸口、肌肤、筋骨等寻查湿的信号。用中医的四诊合参，给湿邪为病的表现绘出了一张“湿气伤人，在上则头重身黄，鼻塞声重；在中则痞闷不舒；在下则足胫跗肿。在经络则日晡发热，在肌肉则肿满如泥，在肢节则屈伸强硬，在隧道则重浊不移，在皮肤则顽麻，在气血则倦怠。在肺为喘满咳嗽，在脾为痰涎肿胀，在肝为胁满㿗疝，在肾为腰疼阴汗。入腑则泄泻肠鸣，呕吐淋浊；入脏则昏迷不醒，直视郑声”的全景图（清·李用粹《证治汇补》）。本书作者就是这样通过谈古论今、推陈出新来阐释中医治湿道理的。

湿病多端，治湿有法

治湿之法，历代多有发明。中医讲求辨病基础上的辨证，将湿邪分为以外环境潮湿为主的外湿和以内环境湿聚为主的内湿两大类，又有“湿盛者多肥胖，肥胖者多气虚，气虚者多痰涎……夫脾本湿土，又因痰多，愈加其湿”（清·傅山《傅青主女科》）的湿与痰并兼的痰湿、“湿热相因为邪，纠缠不清，难以速除”（《刘渡舟医论医话100则》）的湿与热兼的湿热、病“初谓其湿，当以利水清湿为要，使湿不得以成其热也。久而湿化为热，亦不得再理其湿，使热反助其胜也”（明·方谷《医林绳墨》）的湿兼温邪的湿温、“脉浮身重，汗出恶风”（《金匮要略》）的湿与风相兼的风湿、“寒湿之中人也，皮肤收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去”（《素问·调经论》）的湿与寒兼的寒湿等。

“凡治病，先须识因，不知其因，病源无目。”（宋·陈无择《三因极一病证方论》）在弄明白病因的基础上，根据因人因时因地的原则，辨证实施具有个体化方案的不同治法：或解表散湿，或芳香化湿，或苦寒燥湿，或苦温燥湿，或淡渗利湿，或清热利湿，或理气化湿，或益气化湿，或温阳祛湿，或升阳除湿，或苦辛泄湿，或燥湿化浊，或解毒燥湿等。可以看出，本书作者就是这样通过苦口婆心、浮称流说来塑造中医治湿灵魂的。

湿病难愈，治湿有方

法由道生，方由法立。中医治湿有道、治湿得法，自然也就不乏操作的技巧了。该书广泛搜罗了古今医家的治湿之药、除湿之方，经过精心疏解阐述后奉献给读者。这为基层医生及老百姓提供了实用可行的参考。

说到治湿的药物，书中收入常用的药食两用材质20种，如健脾祛湿的白术、渗湿利水的茯苓、燥湿化痰的陈皮、解表祛湿的香薷等；说到治湿的处方，书中收入经典简要的成方40首，如治疗痰湿阻滞的二陈汤、湿热淋证的八正散、行水散结的木防己汤、燥湿运脾的平胃散等；说到治湿的穴位，书中收入便于通常操作的穴位28个，如曲池穴、阴陵泉、漏谷穴、足临泣等；说到与湿相关的疾病，书中收入几乎囊括内、外、妇、儿、五官、骨伤、等机体全领域疾病中的99种，如常见的感冒、缠人的腹泻、急发的黄疸、顽固的湿疹等，可谓“百病连于湿”了。湿病表现千变万化，中医治湿智慧无穷，因为中医不仅有“以不变应万变”的恒法，参照历代经验，治病于常；更有“不重套路重思路”的活法，结合现实表现，治病于变。可以看出，本书作者就是这样通过探赜索隐、博采众长来丰满中医治湿内涵的。

要向老百姓传播中医药文化、普及中医药知识，爱心、热心、用心之外，就看传承者如何在独立的思维、独立的形式、独立的语言、独立的表述上，下独立的功夫了。《老中医施祛湿防治200题》一书给了我们一个有益的启示。（温长路  中华中医药学会）